企业基本信息表(产品)  
  山东 淄博 市(地区) 123         编号: 12345  
                             
      申请单位(户名) 1234567890   法定代表人 123
      地    址(住址) dfgasdfasdf   邮政编码 25000
  单位性质: 其他   联系电话
                             
  工商营业执照登记号码 动物防疫合格证号码  
  注册资金(万元) 7777 班宰量(头只) 999 实际日宰量(头只) 9999
  预计年进沪量(吨) 888 产品种类    
     
         
                             
    申请进沪产品活畜禽原产地  
    经营方式    
                             
    是否通过以下认证    
           
    在沪经营地址(市场、专卖) sadfasdfasdfasdf
  签订协议的上海方接收单位(表格填不下可后附名单) 1212dfasdf  
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  运输方式 公路(路经 dfasdfas 动物检查站) 铁路(到达   站点)  
                             
  法人代表签字 县级动防监督机构审查意见 市级动防监督机构审验意见 省级动防监督机构审批意见
         
 
 
 
 
 
 
                             
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